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    養寵物要當心“貓抓病”

    來源:全球醫院網綜合  2015-10-21 | 我要評論

    年近六旬的馬女士被流浪貓抓了后打了狂犬疫苗,結果半個多月后,視力莫名下降,身上長出10多個鵪鶉蛋大小的腫塊。去醫院檢查得知,自己得的是貓抓病,好在救治及時,視力沒有造成大的損害。什么是貓抓病呢?

    貓抓病是個潛伏者,經常是春季和夏季被貓抓傷了,然后秋天和冬天才發病,非常隱匿,不是很有經驗的醫生,很難將兩者聯系起來。不久前,美國有報道一名叫珍妮的女性單側眼睛失明,反查原因后,才知道是被家里一直養的寵物貓舔了一下眼睛。

    貓抓病又名貓抓熱或良性淋巴網狀細胞增多癥,是一種主要由漢氏巴爾通體引起的、以亞急性局部肉芽腫性淋巴結炎為主要特征的人畜共患的感染性疾病,其中約10%的為非典型病例,可表現為皮疹、腮腺炎、乳房腫塊、中樞神經系統損害、面神經麻痹、胃腸炎、骨髓炎、肺炎、脊髓炎等,近年來也出現了美國珍妮這樣眼睛損害的病例。患者多有被貓等動物抓傷或密切接觸史。

    貓抓病的潛伏期一般為2—6周,少數病例可長達數月甚至超過1年,常發病于秋冬季。該病確診后,經過針對性的治療,一般預后良好,只有免疫功能低下者才可能發生嚴重的全身病況,如心、腦等并發癥,極個別發生死亡。

    迄今為止,對貓抓病尚無特效的治療藥物。1988年英國等一些國家發表了體外研究資料,提示貓抓病巴爾通體對頭孢西丁、頭孢噻肟、慶大霉素、丁氨卡那霉素、妥布霉素、奈替米星和美洛西林敏感。1992年Margileth回顧觀察268例貓抓病患者選用18種不同的抗生素治療,結果發現14種抗生素效果差或無效果,口服效果最好的3種藥物是利福平、環丙沙星和復方新諾明,慶大霉素是最有效的靜脈用藥。一般認為,免疫功能正常的患者患有輕度或中度的貓抓病(局部淋巴結病)時可不予抗生素治療。最近有資料提示,阿齊霉素可能有一定的治療效果,但有待于臨床的進一步證實。

    皮膚切開有助于淋巴結內液化后壞死組織的引流(約10%的患者)。若對液化的淋巴結進行手術切除,應予填塞引流,并保持傷口開放,留待二期愈合。但一般沒有必要完全切除淋巴結,皮膚切開后,液化的淋巴結可以完全愈合,不會慢性化或形成竇道。

    皮質類固醇藥物,在炎癥急性期,不論是否合用抗生素,應用皮質類固醇藥物均可減輕炎癥反應和縮短病程。但多數學者對皮質類固醇藥物在貓抓病中的的作用持懷疑態度。因此,有關各種藥物對貓抓病的療效尚有待于進一步隨機化臨床研究。

    最后醫生提醒,家有寵物的人要注意這些問題:

    注意寵物衛生,勤洗澡也適用寵物,因為貓抓病的病原體一條傳播途徑就是跳蚤。

    不要和寵物過分親密接觸,尤其是在春季動物發情和夏天氣溫高又悶熱的時期,寵物容易攻擊主人,一旦有抓咬的情況發生后,即使接種過狂犬疫苗,秋冬季節也請留意,如果出現淋巴腫大、畏寒發熱等癥狀時,一定要將被貓咬抓傷的病史告訴醫生,以利于正確診斷。

    最后,鑒于貓抓病可對免疫低下者造成嚴重后果,慢性病者與免疫力低下者、有幼兒的家庭最好不要養寵物。

    相關閱讀:發燒三月難退熱 原來是“貓抓病”作怪如有健康疑問,可到全球醫院網公眾號(webQQYY)咨詢。(責任編輯:劉洋彥)

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